Ποιος πρέπει να πάρει το εμβόλιο της γρίπης και ποιος δεν πρέπει

Σε μια εποχή που είμαστε μάρτυρες του δεύτερου «κύματος» του ιού Corona στην Ελλάδα, σύμφωνα με την επιστημονική κοινότητα, ο εμβολιασμός της γρίπης για ευάλωτες ομάδες έχει γίνει πιο απαραίτητος, αλλά ανακύπτουν ερωτήματα σχετικά με τις περιπτώσεις ασθενών με νευρολογικές ασθένειες και σκλήρυνση κατά πλάκας.

Ο Νευρολόγος Γεράσιμος Γραμματικάπουλος μιλά στο thebest.gr σχετικά με το εάν συνιστάται το εμβόλιο της γρίπης και σε ποιον.

Το ζήτημα του εμβολιασμού της γρίπης για ευάλωτες ομάδες, ειδικά στο τρέχον πλαίσιο της πανδημίας του κοροναϊού, έρχεται στο προσκήνιο πιο επειγόντως, αλλά σε πολλές περιπτώσεις ανακύπτουν ερωτήματα σχετικά με την ασφάλειά του σε νευρολογικούς ασθενείς. Για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, συνιστάται ο εμβολιασμός και εάν ναι, ποιες είναι οι αιτίες;

Φέτος, περισσότερο από οποιοδήποτε άλλο έτος, είναι σημαντικό να εμβολιαστούν ευάλωτες ομάδες κατά της γρίπης, με οφέλη για το άτομο και την κοινωνία γενικότερα. Το βάρος που βαρύνει τόσο τον μεμονωμένο ασθενή όσο και το NSS στην περίπτωση ταυτόχρονων εστιών Covid-19 και γρίπης θα ήταν ένας επικίνδυνος συνδυασμός. Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση ασθένεια και, γενικά, οι προληπτικές θεραπείες που λαμβάνουν οι ασθενείς έχουν τροποποιητική ή / και κατασταλτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Από την αρχή, έγινε κατανοητό ότι ένας ασθενής με σκλήρυνση κατά πλάκας ήταν πιο πιθανό να μολυνθεί με τον ιό της γρίπης από τον γενικό πληθυσμό. Οι νευρικές οδοί που έχουν «επηρεαστεί» από τη νόσο στο παρελθόν, ακόμη και με πλήρη αντιστροφή κλινικών συμπτωμάτων και σημείων μετά από έναν ήρεμο παλμό, είναι λογικό να μειωθούν τα «αποθέματα» σε σύγκριση με ένα υγιές άτομο.

Ως εκ τούτου, ένας υψηλός πυρετός, καθώς και η συνολική σωματική άσκηση που σχετίζεται με τη γρίπη, μπορεί να εκφραστεί σε έναν ασθενή με «υποτροπή» ή σοβαρή επιδείνωση προϋπάρχοντων νευρολογικών ελλειμμάτων, περιπλέκοντας σημαντικά την καθημερινή του ζωή έως ότου ανακάμψει από τη μόλυνση. Και αυτοεξυπηρέτηση εάν σχετίζεται με ελλείμματα κινητήρα. Επιπλέον, αρκετές μελέτες έχουν συνδέσει ιογενείς λοιμώξεις στο αναπνευστικό σύστημα, ιδίως τη γρίπη, με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης νέου παλμού. Αν και η συσχέτιση δεν επιβεβαιώνεται επιδημιολογικά ούτε είναι συσχέτιση 1: 1, είναι λογικά λογική. Μια γενική διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί επίσης να εμποδίσει το μέρος της αυτοανοσίας που είναι υπεύθυνη για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ο ίδιος λόγος βασίζεται σε μια επιφύλαξη που είχε εκφραστεί προηγουμένως για τον εμβολιασμό της γρίπης, η οποία, ωστόσο, δεν φαίνεται να έχει επιβεβαιωθεί από κλινική εμπειρία και δημοσιευμένη έρευνα: ανοσολογική διέγερση που προκαλείται από ένα εμβόλιο που δεν περιέχει ζωντανό ιό, παρά τα προβλεπόμενα τμήματα αυτού. Δεν φαίνεται ικανό να αναζωογονήσει τις ασθένειες. Σύμφωνα με τις τελευταίες οδηγίες της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας, που δημοσιεύθηκε τον Αύγουστο του 2019, ο μη ιικός εμβολιασμός συνιστάται γενικά για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Μπορεί να υπάρχουν κίνδυνοι εμβολιασμού κατά της γρίπης σε αυτήν την ομάδα ασθενών;

READ  Το Starlink διαθέτει αρκετούς δορυφόρους σε τροχιά για να ξεκινήσει μια διαδικτυακή δοκιμαστική διανομή

Ο μεγάλος φόβος του εμβολιασμού σε ανοσοκατεσταλμένα ή ανοσοκατασταλμένα άτομα σχετίζεται με εμβόλια που περιέχουν ζωντανό εξασθενημένο ιό / βακτήρια, τα οποία συνήθως δεν είναι παθογόνα, τα οποία – υπό συνθήκες ανοσοκαταστολής – μπορούν να αναπαραγάγουν την αιτία της ίδιας της νόσου ή μιας από τις μορφές της. Το ενέσιμο εμβόλιο γρίπης που επικρατεί στη χώρα μας είναι ένας κατακερματισμένος ιός που είναι ανενεργός και είναι αδύνατο να αναπαραχθεί. Επομένως, είναι ασφαλές και συνιστάται για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας που λαμβάνουν μία από τις κοινές θεραπείες. Ένα άλλο ερώτημα που προκύπτει εύλογα είναι εάν οποιαδήποτε πρόληψη επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του εμβολίου. Σχετικές επιστημονικές μελέτες δείχνουν ότι ακόμη και σε περιπτώσεις όπου παράγεται ένας σχετικά χαμηλότερος τίτλος αντισωμάτων, το επίπεδο προστασίας έναντι του ιού είναι αρκετά συγκρίσιμο με τα άτομα που δεν έχουν υποστεί αγωγή (με σκλήρυνση κατά πλάκας ή με άλλο τρόπο υγιές) και επομένως είναι ευεργετικό και αυτό ισχύει για ισχυρότερες θεραπείες δεύτερης γραμμής όπως Για παράδειγμα το natalizumab.

Υπάρχουν περιπτώσεις ασθενών για τους οποίους δεν συνιστάται ο εμβολιασμός και ποιοι είναι;

Οι εξαιρέσεις αφορούν τρεις κύριες κατηγορίες. Πρώτον, το εμβόλιο χορηγείται κατά την εξέλιξη της νόσου και ενώ ο ασθενής λαμβάνει υψηλές δόσεις ενδοφλέβιας κορτιζόνης για την καταπολέμησή του. Δεύτερον, εν μέσω οποιασδήποτε συστηματικής λοίμωξης, αυτή είναι μια αντένδειξη που επηρεάζει όλους τους ασθενείς, όχι μόνο μια «ειδική περίπτωση» ΣΚΠ. Τρίτον, στην περίπτωση ειδικών ανοσοκατασταλτικών ή ανοσοκατασταλτικών θεραπειών, υπάρχουν συγκεκριμένα «παράθυρα» για εμβολιασμό (όχι μόνο γρίπη) που πρέπει να ακολουθηθούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι επομένως σημαντικό ο οικογενειακός γιατρός να διαβουλεύεται με τον θεράποντα νευρολόγο προκειμένου να βελτιώσει τον προγραμματισμό για την προστασία του εμβολιασμού.

Ποιοι άλλοι ασθενείς με νευρολογικές ασθένειες πρέπει να εμβολιαστούν με εμβόλιο γρίπης;

READ  SYXEFXIS II - 5G: Εφαρμογή ψηφιακής υποδομής στην τελική της φάση

Οι ασθενείς με χρόνια νευρολογικά προβλήματα παρουσιάζουν αυξημένη ευθραυστότητα σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Επομένως, κατά κανόνα, πρέπει να ακολουθούν το πρόγραμμα εμβολιασμού ως ομάδα που κινδυνεύει. Από αυτή την άποψη, η ασθένεια που έρχεται πρώτα στο μυαλό είναι η μυασθένεια gravis, τόσο ως προς την ευαισθησία των ασθενών σε αναπνευστικές λοιμώξεις, είτε λόγω της δυσκολίας στη θεραπεία επιτρεπόμενων φαρμάκων, επειδή υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος «απαγορευμένων δραστικών ουσιών».

Υπάρχουν συνεχόμενες περιπτώσεις που πρέπει να εξαιρεθούν; Ποιος και γιατί;

Οι εξαιρέσεις ακολουθούν τον ίδιο κεντρικό κανόνα: όσον αφορά την ασφάλεια, οι ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία δεν πρέπει να λαμβάνουν εμβόλια με ζώντες οργανισμούς (τα οποία, όπως είπαμε, δεν ισχύουν για το εμβόλιο της γρίπης στη χώρα μας), ενώ όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, για ορισμένες ειδικές θεραπείες πρέπει να πραγματοποιούνται σε διαστήματα. Ένα συγκεκριμένο χρονικό πλαίσιο, πάντα μετά από διαβούλευση με τον οικογενειακό σας γιατρό με τον θεράποντα νευρολόγο. Φυσικά, ισχύουν επίσης όλοι οι περιορισμοί και οι εξαιρέσεις που σχετίζονται με τη γενική παθολογία που μπορεί να συμβεί σε έναν νευρολογικό ασθενή.

Σχετικά με τον Δρ Γεράσιμο Grammaticopoulos:

Ο Gerasimus Grammaticopoulos είναι νευρολόγος. Αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή του δεύτερου Πανεπιστημίου της Νάπολης (SUN) το 2007 με βαθμό άριστο (110/110). Ειδίκευση στη Νευρολογία στην Πανεπιστημιακή Νευρολογική Κλινική του Γενικού Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Πατρών (2014-2018). Από το 2019, διευθύνει μια Νευρολογική Κλινική στην Αγία, Πάτρα, Άγιος Κωνσταντίνος 51. Η κλινική διαθέτει ηλεκτροφυσιολογικό εργαστήριο: Ηλεκτρομυογραφία (ENG), απεικόνιση μυών (EMG) και οπτική διέγερση δυναμικής (OPD). Το ιατρείο παρέχει πρόσβαση για άτομα με ειδικές ανάγκες και άτομα με κινητικές δυσκολίες.

READ  Η Μεγάλη Σύζευξη: Για πρώτη φορά από το 1226, ο Δίας και ο Κρόνος συναντιούνται στο νυχτερινό ουρανό (φωτογραφίες) | Πλέον: Διεθνές

Written By
More from Zareb Ghanem

Η σχετικότητα, η αβεβαιότητα, η θεωρία καταστροφών και το χάος είναι το επίκεντρο

Και ο Θεός είπε, Ας υπάρχει φως στο στεφάνι των ουρανών στη...
Read More

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *