Τελικά αρχίζουμε να καταλαβαίνουμε πώς το Coronavirus επηρεάζει τον εγκέφαλο

Πρώτη είσοδος: Παρασκευή 26 Μαρτίου 2021, 10:05

Επιμελητής και Επιμελητής: Στέλιος Βασιλούδης

«Ο κοροναϊός μπορεί να δοκιμάσει τον ασθενέστερο σύνδεσμο», λέει ένας από τους ερευνητές. “Όπως μου είπε κάποτε ένας ασθενής, αυτό μας ενδιαφέρει περισσότερο”, προσθέτει.

Λίγους μήνες μετά την έναρξη της επιδημίας, όταν οι επιστήμονες εξακολουθούσαν να αντιμετωπίζουν τον ιό κυρίως ως αναπνευστική ασθένεια, ο Δρ Igor Koralnik, επικεφαλής του τμήματος Νευρο-λοιμώξεων και Παγκόσμιας Νευροεπιστήμης στη Βορειοδυτική Ιατρική, άρχισε να βλέπει μια νέα κατηγορία ασθενών με νευρολογικά συμπτώματα. Εκτός από παρόμοια νευρολογικά συμπτώματα, είχαν ένα ακόμη κοινό: κάθε ασθενής είχε προσβληθεί από κοροναϊό και δεν είχε ποτέ αναρρώσει πλήρως από αυτό.

Ένας προς έναν, κατά τη διάρκεια ενός προσωπικού ραντεβού ή τηλεφωνώντας, οι ασθενείς περιέγραψαν ένα σύνολο νευρολογικών συμπτωμάτων που περιελάμβαναν συνδυασμό πονοκεφάλων, ζάλης, δυσκολίας συγκέντρωσης, προβλημάτων μνήμης και συχνά γνωστικής βλάβης, τα οποία πολλοί περιγράφονται ως «ομίχλη του εγκεφάλου». Εκτός από την απογοήτευση και τις αναπάντητες ερωτήσεις, οι ασθενείς είχαν μια άλλη κοινή εμπειρία: Παρόλο που οι περισσότερες ημέρες πέρασαν ή και εβδομάδες σοβαρής ασθένειας, τα συμπτώματά τους δεν έγιναν αρκετά σοβαρά ώστε να δικαιολογούν νοσηλεία.

Χωρίς ενδείξεις παραμονής στο νοσοκομείο, πολλοί από αυτούς που περιγράφονται ως «μακροχρόνιοι φορείς του κοροναϊού» – άτομα που οι ερευνητές αποκαλούν τώρα Covid ή PASC (μετα-οξείες αλληλουχίες της λοίμωξης SARS-CoV-2) – βρέθηκαν. τη δύσκολη κατάσταση των γιατρών που δεν μπορούν να πείσουν τους γιατρούς ότι οι ήπιες καταστάσεις τους θα μπορούσαν να έχουν επηρεάσει τη γνωστική τους λειτουργία.

Από τη μία πλευρά, ο Coralnik υιοθέτησε μια διαφορετική προσέγγιση, ανοίγοντας την κλινική Neuro Covid-19 τον Μάιο του 2020. Αποφάσισε να δει οποιονδήποτε ασθενή που είχε αναπτύξει νευρολογικά συμπτώματα, είτε είχε υποβληθεί σε θεραπεία είτε είχε τον ιό (μέσω PCR) ή ανίχνευση) . Η πολύ περιορισμένη διαθεσιμότητα των δοκιμών κοραναϊού την άνοιξη του 2020 σήμαινε ότι πολλά άτομα με ύποπτα συμπτώματα δεν μπορούσαν να το κάνουν.

Ο Kuralnek, ειδικός σε νευρολογικές μολυσματικές ασθένειες, έχει πολυετή εμπειρία στην έρευνα και θεραπεία ιών που οδηγούν σε νευρολογικές διαταραχές – όπως η ερπητική εγκεφαλίτιδα και το σύνδρομο Guillain-Barré, το οποίο μερικές φορές αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό. «Υπάρχουν δεκάδες ιοί που προκαλούν νευρολογικά προβλήματα, αλλά δεν υπάρχει κάτι τέτοιο όπως αυτό που είδαμε με τον Κοραναϊό», λέει ο Coralnick.

READ  Ο Gikas Majorkinis γράφει στο "ET": The Mutations Marathon

Συνειδητοποιώντας τη σημασία όχι μόνο της παροχής κλινικής περίθαλψης στους ασθενείς του, αλλά και της διερεύνησης των μακροπρόθεσμων επιδράσεων του ιού στον εγκέφαλο, ο Coralnik άρχισε να ερευνά αυτή τη λιγότερο γνωστή πτυχή του Coronavirus. Τον Οκτώβριο του 2020, αυτός και η ομάδα του δημοσίευσαν τα πρώτα ευρήματά τους σχετικά με τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των νευρολογικών συμπτωμάτων σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία για κοροναϊό. Το δεύτερο άρθρο τους – που δημοσιεύθηκε τον Μάρτιο στα Annals of Clinical Neuroscience and Translation – είναι η πρώτη μελέτη που ανέφερε νευρολογικά αποτελέσματα σε ασθενείς με μακροχρόνια, μη θεραπευμένη νόσο Covid. Συγκεκριμένα, η μελέτη διαπίστωσε ότι παρά τα ήπια συμπτώματα, το 85% αυτών των ασθενών ανέφεραν ότι βίωσαν τουλάχιστον τέσσερα νευρολογικά συμπτώματα που επηρέασαν την ποιότητα ζωής τους και / ή τις γνωστικές τους ικανότητες.

Ενώ είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτά είναι τα αποτελέσματα μιας σχετικά μικρής μελέτης, είναι ένα σημαντικό βήμα για να μάθετε για τις επιπτώσεις που μπορεί να έχει μια ιογενής λοίμωξη στον εγκέφαλο. Ακολουθούν ορισμένα από τα ευρήματα της μελέτης που μπορεί να βοηθήσουν στη διεύρυνση της κατανόησης της νευρολογικής επίδρασης του κοροναϊού.

Σύμφωνα με άρθρο του Koralnik τον Οκτώβριο του 2020, περίπου το 80% των ατόμων που υποβάλλονται σε θεραπεία έχουν νευρολογικά συμπτώματα. Αν και αυτό το εύρημα είναι σίγουρα ανησυχητικό, αυτή η ομάδα ασθενών επωφελείται από την κλινική εισαγωγή νευροψυχιατρικών εκδηλώσεων μετά από νοσηλεία στην ΜΕΘ, αποδεικνύοντας τη σοβαρότητα της νόσου τους. Ωστόσο, ασθενείς με κοροναϊκούς εκτός νοσοκομείου με νευρολογικά συμπτώματα δεν μπόρεσαν να πείσουν τους γιατρούς για τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων τους.

Η νέα μελέτη αλλάζει τα δεδομένα, παρέχοντας στοιχεία ότι ακόμη και ασθενείς με ήπια συμπτώματα μπορεί να έχουν μακροχρόνιες νευρολογικές εκδηλώσεις. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη ήταν οι πρώτοι 100 ασθενείς εκτός νοσοκομείου με μακροχρόνια COVID-19 που παρακολούθησαν θεραπεία στη κλινική Neuro Covid-19 από το Μάιο έως το Νοέμβριο του 2020. Η μέση ηλικία ήταν 43 ετών, 70% των γυναικών και 85% ανέφερε τουλάχιστον τέσσερα χρόνια. Νευρολογικά συμπτώματα. Η σοβαρότητα μιας οξείας λοίμωξης από κοροναϊό δεν προδικάζει εάν θα αναπτύξουν μακροχρόνια νευρολογικά συμπτώματα. «Η μακροχρόνια νόσος COVID-19 επηρεάζει επίσης άτομα που αρχικά είχαν ήπια αναπνευστικά συμπτώματα και δεν χρειάζονταν νοσοκομειακή περίθαλψη για αυτό», λέει ο Coralnick. «Τα νευρολογικά συμπτώματα μπορούν να διαρκέσουν για μήνες και μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα ζωής και τη γνώση».

READ  Πώς επηρεάζει η Coronavirus τις τιμές ενοικίασης στην Αττική (Πίνακες)

Η έρευνα του Koralnik παρέχει επίσης σημαντικές πληροφορίες για το είδος των συμπτωμάτων που υποφέρουν οι ασθενείς με Covid μακροπρόθεσμα. «Με εξέπληξε η υψηλή συχνότητα και η ποικιλία των νευρολογικών συμπτωμάτων», εξηγεί ο Kuralnek. Στη μελέτη, τα πιο κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με τη λειτουργία του εγκεφάλου ήταν «ομίχλη του εγκεφάλου» (81%), πονοκέφαλος (68%), μούδιασμα / μυρμήγκιασμα (60%), διαταραχή της γεύσης (59%) και διαταραχή της οσμής (55%) . Μυϊκός πόνος (55%), ζάλη (47%), θολή όραση (30%) και εμβοές (29%).

Πριν από τη δημοσίευση της νέας έρευνας, η επίδραση του Coronavirus στον νευροδιαβιβαστή ήταν ήδη γνωστή την περασμένη εβδομάδα, όταν ο Kent Taylor – ιδρυτής και διευθύνων σύμβουλος της αλυσίδας εστιατορίων Texas Roadhouse – απεβίωσε στις 18 Μαρτίου, σε ηλικία 65 ετών. Σύμφωνα με δήλωση που εξέδωσε η οικογένειά του, ο Τέιλορ αυτοκτόνησε αφού υπέφερε από μακροχρόνια συμπτώματα του Covid, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής εμβοής.

Αν και υπάρχουν πολλά να μάθουμε για τη μακροχρόνια σχέση μεταξύ Covid και ψυχικής υγείας, ορισμένες λεπτομέρειες είναι ήδη γνωστές. Για παράδειγμα, το 42% των συμμετεχόντων στη μελέτη Coralnik ανέφεραν ότι είχαν κατάθλιψη ή / και άγχος πριν από τον τραυματισμό τους. «Επηρεαστήκαμε από τον αριθμό των ασθενών με κατάθλιψη / άγχος πριν από τη διάγνωση και αυτό δείχνει πιθανή νευροψυχιατρική δυσλειτουργία στην ανάπτυξη μακροχρόνιων συμπτωμάτων COVID-19», εξηγεί ο Kralnik.

Υπήρχαν προϋπάρχοντα ψυχολογικά προβλήματα στους ασθενείς της, Dr. Η Anna Nordwig είναι νευρολόγος στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Columbia Irving (CUIMC) και στο Πρεσβυτεριανό Νοσοκομείο της Νέας Υόρκης και συνιδρυτής της Post Covid Brain Fog Clinic.

«Είμαι έκπληκτος με το πόσες φορές παίρνω μια θετική απάντηση στην ερώτηση σχετικά με τον προ-κορανοϊό, συμπτώματα όπως έλλειψη προσοχής / διαταραχή υπερδραστηριότητας (ADHD) και διαταραχές της διάθεσης, επειδή οι ασθενείς που βλέπω στην κλινική τα πήγαν πολύ πριν από τον κοροναϊό. Μερικοί υποκείμενη ευαισθησία, όπως Ήπια ελεγχόμενη ανησυχία ή διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής », λέει ο Nordvig. “Ίσως ο ιός δοκιμάζει τον πιο αδύναμο σύνδεσμο.” Όπως μου είπε ένας ασθενής, “Πηγαίνει εκεί που είσαι πιο αδύναμος και εκεί που ανησυχείς περισσότερο.”

READ  Επτά περιπτώσεις απότομης έκρηξης της Νοτίου Αφρικής στη Θεσσαλονίκη

Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν μεταβολές της διάθεσης ή μπορεί να εμφανιστεί ήπια προϋπάρχουσα διαταραχή ψυχικής υγείας μετά τον τραυματισμό. Ένα πρόσφατο άρθρο στο Nature – συν-συγγραφέας του Nordvig με συναδέλφους του Πανεπιστημίου της Κολούμπια – περιγράφει ορισμένες από τις ψυχολογικές επιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης άγχους ή κατάθλιψης, ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής και μετατραυματικού στρες. Στην Cognitive Function Clinic που διαχειρίζεται η Nordvig, υπάρχουν ασθενείς που έχουν αναφέρει διάφορες αλλαγές στη διάθεσή τους. “Μερικές φορές υπάρχουν ασθενείς που έχουν αυτοκτονικές σκέψεις που δεν είχαν σκεφτεί στο παρελθόν”, λέει.

Παρόλο που δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για τα νευρολογικά αποτελέσματα του COVID-19 μακροπρόθεσμα, ο Nordvig λέει ότι υπάρχουν θεραπείες που οι γιατροί προσπαθούν τώρα να δοκιμάσουν με βάση τα συμπτώματα κάθε ασθενούς. Αυτό από μόνο του αντιπροσωπεύει μια πολλά υποσχόμενη αλλαγή από τις μακροπρόθεσμες προκλήσεις που πολλοί ασθενείς με Covid αντιμετώπισαν πριν από μερικούς μήνες, όταν δεν ήταν ασυνήθιστο για τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας να απορρίψουν εντελώς την έννοια του Covid μακροπρόθεσμα – πόσο μάλλον να προσπαθήσουμε να το αντιμετωπίσουμε .

Η πανδημία δεν έχει τελειώσει ακόμη, αλλά δεδομένων των επιτευγμάτων του ερευνητικού έργου της επιστημονικής κοινότητας πέρυσι – συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης ασφαλών και αποτελεσματικών πολλαπλών εμβολίων – υπάρχει λόγος να είμαστε προσεκτικά αισιόδοξοι για την πιθανότητα μελλοντικών εξελίξεων. Το ένα είναι η άνευ προηγουμένου συνεργασία πολλών ερευνητών για την εξεύρεση λύσεων στα πολλά προβλήματα που προκαλούνται από την πανδημία, τα οποία επηρεάζουν σχεδόν κάθε πτυχή της ζωής μας.

“Ποτέ δεν έχω δει την επιστημονική κοινότητα να λειτουργεί με τόσο διαφάνεια και αμεσότητα, με την κριτική συμμετοχή ομάδων υπεράσπισης ασθενών όπως το BodyPolitic”, λέει ο Nordwig. “Αυτό μου δίνει ελπίδα για απαντήσεις γρηγορότερα από ό, τι περιμέναμε”, καταλήγει.

Πηγή: Rolling Stone

Written By
More from Zareb Ghanem

Συνταξιούχοι: Ώρα για ανακλήσεις – Ημερομηνίες

Το συνολικό ποσό της αναδρομικής ποσότητας έως 1,4 δισεκατομμύρια ευρώ Οι δικαιούχοι...
Read More

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *