Coronavirus: Δεν αρκεί να είστε «θετικοί» ή «αρνητικοί» από τις δοκιμές

Πώς παίζει ρόλο στην ανίχνευση επαφών χειριστή υψηλού κινδύνου, μεταδοτικότητας, απομόνωσης και χειριστή Covid-19

Όπως είναι σχεδόν σε όλο τον κόσμο Κορωνοϊός Οι χώρες «για άλλη μια φορά» αυξάνουν τον αριθμό των δοκιμών που κάνουν, και το θέμα που συζητείται στην επιστημονική κοινότητα είναι εάν Μοριακές διαγνωστικές δοκιμές Πρέπει τώρα να δώσετε μια προσθήκη –Εκτός από το εάν ένα άτομο είναι θετικό για τον ιό ή όχιΠιο ζωτικές πληροφορίες: Το φορτίο ή το ιικό φορτίο.

Αρκετά Επιδημιολόγοι Και το Άλλοι μελετητές Υποστηρίζει ότι για να πάρει μια καλύτερη εικόνα για το πόσο καλά μπορεί να το μεταφέρει ένα άτομο SARS-CoV-2 Coronavirus Έτσι η ασθένεια εξαπλώνεται Covid-19, συνέπειες Μοριακές δοκιμές PCR Θα ήταν πολύ χρήσιμο να συμπεριληφθεί μια ένδειξη της ποσότητας του ιού στο σώμα ενός ατόμου. Και αυτός ο δείκτης είναι Δείκτης CT (Όριο μαθημάτων), Ποιος είναι ο αριθμός των κύκλων ενίσχυσης ανθρώπου ενός δείγματος που πρέπει να εκτελεστεί για να υπερβεί το ακραίο όριο ανίχνευσης Κορωνοϊός. Μικρότερος CTΌσο υψηλότερη είναι η εκτίμηση Το φορτίο ή το ιικό φορτίο.

Οι υποστηρικτές του CT Index, σύμφωνα με την επιστήμη, βασίζονται σε νέα έρευνα για να το δείξουν αυτό Αυτές οι πρόσθετες πληροφορίες θα βοηθήσουν τους γιατρούς να διακρίνουν μεταξύ ασθενών υψηλού κινδύνου από το Covid-19 που είναι πιο μεταδοτικοί και εκείνων που είναι πιο μεταδοτικοί, επομένως οι επαφές τους πρέπει να απομονωθούν και να παρακολουθούνται κατά προτεραιότητα..

Αν και οι αξονικές τομογραφίες είναι ένας ελλιπής δείκτης, λέει ο επιδημιολόγος Michael Mina της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Χάρβαρντ, εάν πρέπει να προστεθεί στα αποτελέσματα των μοριακών εξετάσεων “είναι μια από τις πιο πιεστικές ερωτήσεις σήμερα” Ωστόσο, παρά τα μειονεκτήματά του, η γνώση του ιικού φορτίου μπορεί να είναι πολύ ισχυρή. “

READ  Πώς τα ρούχα επηρεάζουν την ψυχή σας κατά την περίοδο κλειδώματος

Μοριακές δοκιμές για την ανακάλυψη του γενετικού υλικού του ιού και την ενίσχυση του Ιικό RNA Μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), Που αποτελείται από πολλαπλούς κύκλους ενίσχυσης του δείγματος έως ότου είναι διαθέσιμη μια ανιχνεύσιμη ποσότητα RNA. Η αξονική τομογραφία δείχνει τον αριθμό των κύκλων που χρειάστηκαν για την εύρεση του ιού στο δείγμα, έτσι οι συσκευές PCR σταματούν την ενίσχυση. Εάν έχει θετικό αποτέλεσμα από το RNA του Κορωνοϊός Εάν δεν βρεθεί μετά από 37 έως 40 κύκλους, το τεστ είναι αρνητικό, που σημαίνει ότι ο ιός δεν μπορεί να ανιχνευθεί.

Το πρόβλημα είναι ότι οι θετικές εξετάσεις μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές από την άποψη των σαρώσεων CT. Η δοκιμή CT 12 (δηλαδή, χρειάστηκαν μόνο 12 κύκλοι ενίσχυσης για την ανίχνευση του κοροναϊού) δείχνει ότι υπάρχουν τουλάχιστον δέκα εκατομμύρια φορές περισσότερο γενετικό υλικό στον ιό σε σύγκριση με ένα δείγμα με δείκτη CT 35.

Μια πρόσθετη δυσκολία είναι ότι όχι μόνο το ίδιο δείγμα για ένα άτομο μπορεί να δώσει διαφορετικές τιμές για αξονική τομογραφία σε διαφορετικές συσκευές PCR, αλλά επίσης ότι διαφορετικά δείγματα του ίδιου ατόμου μπορούν να δώσουν διαφορετικούς αριθμούς για αξονική τομογραφία. (Με άλλα λόγια, η παρουσία του ιού στο σώμα ποικίλλει.) Αυτή η αβεβαιότητα έχει μέχρι στιγμής επιβραδύνει τη χρήση υπολογιστικής τομογραφίας, με πολλούς κλινικούς ιατρούς να το θεωρούν ως αναξιόπιστο δείκτη, μια άποψη που δεν μοιράζονται άλλοι – γι ‘αυτό το ζήτημα συζητείται στην επιστημονική κοινότητα.

Προκαταρκτικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς στις πρώτες μέρες που είχαν μολυνθεί με τον ιό Covid-19 είχαν τιμές CT μικρότερες από 30, συχνά μικρότερες από 20, γεγονός που υποδηλώνει ισχυρή παρουσία του ιού. Καθώς περνά ο χρόνος και ο ιός βρίσκεται σε ύφεση, η αξία των σαρώσεων CT στις δοκιμές αυξάνεται σταδιακά. Πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι ένα υψηλό ιικό φορτίο μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το πόσο μολυσμένος είναι ένας ασθενής, αλλά και πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα.

READ  Οι ανθρώπινες κατασκευές κατακλύζουν όλη τη ζωή στη Γη

Μια μελέτη από επιστήμονες της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Cornell στη Νέα Υόρκη με 678 ασθενείς με Covid-19 διαπίστωσε ότι μεταξύ εκείνων που είχαν αξονική τομογραφία κάτω των 25 ετών στις εξετάσεις τους, το 35% πέθανε, σε σύγκριση με 18 θανάτους. 25-30% για όσους υποβλήθηκαν σε αξονική τομογραφία και μόνο 6% για εκείνους που υποβλήθηκαν σε αξονική τομογραφία άνω των 30 ετών.

“Είναι δίκαιο να πούμε ότι ένα υψηλότερο ιικό φορτίο σχετίζεται με υψηλότερο ρυθμό μετάδοσης”, δήλωσε η Δρ. Μόνικα Γκάντι, ειδική για τις μολυσματικές ασθένειες στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια – Σαν Φρανσίσκο. Η Δρ. Μίνα είπε: “Εάν υπάρχουν 100 αρχεία ασθενών στο γραφείο μου για παρακολούθηση, θα δώσω προτεραιότητα σε άτομα με το υψηλότερο ιικό φορτίο επειδή είναι πιο μεταδοτικά.” Πρόσθεσε, “Πρέπει να σταματήσουμε να θεωρούμε τους ανθρώπους ως θετικούς ή αρνητικούς (Coronavirus) και να αρχίσουμε να αναρωτιόμαστε πόσο θετικοί είναι.”

Επίσης, Οι επιδημιολόγοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν τον δείκτη τομογραφίας με υπολογιστική δοκιμή για να εξαγάγουν συμπεράσματα σχετικά με την οδό όχι των ατόμων αλλά γενικότερα της επιδημίας σε έναν πληθυσμό.. Εάν βλέπουν πολλές χαμηλές τιμές CT σε τεστ, αυτό σημαίνει ότι η επιδημία εξαπλώνεται, ενώ το αντίθετο συμβαίνει όταν οι τιμές CT σε μοριακές δοκιμές αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου.

Όμως το ιικό φορτίο (εξ ου και το CT) δεν είναι εντελώς αξιόπιστος δείκτης, Ο Τζάντε παραδέχεται. Περίπου το 40% αυτών με SARS-CoV-2 παραμένουν υγιείς και χωρίς συμπτώματα, αν και μπορεί να έχουν τόσο υψηλό ιικό φορτίο όπως αυτοί οι ασθενείς.

«Ως γιατρός, η τιμή μιας αξονικής τομογραφίας δεν είναι το μόνο πράγμα που εξετάζω. Αλλά το βρίσκω χρήσιμο», δήλωσε ο Chanu Ree, επίκουρος καθηγητής επιδημιολογίας στη Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ και Brigham and Women’s Hospital στη Βοστώνη.

READ  Ελλάδα - Ονδούρα 2-1: Η νίκη της ψυχολογίας και των τεστ με τον επιθεωρητή Παυλίδη
Written By
More from Zareb Ghanem

Προτάσεις βιβλίων για μια καλή χρονιά ανάγνωσης

Τέσσερα σπουδαία βιβλία μόλις δημοσιεύθηκαν ως αντίδοτο της ιογενούς κατάθλιψης: William W....
Read More

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *